O Grupo IAG Saúde apresentou o Referencial Nacional de Custos Hospitalares e Preços na Saúde Suplementar por Complexidade Clínica, uma iniciativa que aprofunda o entendimento sobre a relação entre custos assistenciais e receitas no setor. Desenvolvido em parceria com a Planisa, o estudo consolida dados estratégicos e reforça a importância da transparência para a tomada de decisão em saúde. A análise detalha como os custos são formados ao longo da jornada assistencial e como se relacionam com os valores praticados no mercado, oferecendo uma visão mais clara sobre a sustentabilidade econômico-financeira das instituições. Ao estruturar essas informações por nível de complexidade clínica, o referencial permite comparações mais precisas e evidencia pontos críticos do modelo atual. Entre os principais achados, o estudo aponta uma distorção significativa entre custo e preço. Nos atendimentos de baixa complexidade, 64,5% dos casos apresentam custos superiores aos valores recebidos pelos hospitais, indicando prejuízo operacional. Já na alta complexidade, apenas 35,5% dos atendimentos conseguem sustentar financeiramente o sistema, revelando um cenário de dependência de procedimentos mais complexos para equilibrar receitas. Outro dado relevante é a margem operacional mediana identificada, de 10%, o que corresponde a um resultado de R$ 828 diante de uma receita bruta de R$ 8.291. O indicador reforça a necessidade de maior controle, previsibilidade e alinhamento entre custos e remuneração, especialmente em um contexto de crescente pressão sobre o sistema de saúde suplementar. Ao apresentar o referencial, o Grupo IAG Saúde contribui para qualificar o debate sobre modelos de financiamento e eficiência hospitalar no Brasil. A iniciativa também dialoga com a transição de modelos tradicionais, baseados no volume de procedimentos (fee-for-service), para abordagens que priorizam a entrega de valor em saúde, considerando desfechos clínicos e qualidade assistencial. Com base em dados estruturados e comparáveis, o estudo se posiciona como uma ferramenta estratégica para gestores, operadoras e instituições de saúde, apoiando decisões mais assertivas e promovendo maior equilíbrio entre qualidade do cuidado e viabilidade financeira.
Direitos autorais: CC BY-NC-SA
Permite o compartilhamento e a criação de obras derivadas. Proíbe a edição e o uso comercial. É obrigatória a citação do autor da obra original.
