Ouça o podcast: Recomendações para a segurança do trabalhador de saúde: Dr. Renato Couto fala sobre como preservar-se de aerossóis no hospital:
- É proibido fazer micronebulização; se estritamente necessária, a micronebulização somente poderá ser realizada em áreas isoladas e com profissionais devidamente paramentados utilizando máscara N95 e demais EPIs (“kit COVID”)
- É contraindicado cateter nasal de alto fluxo (expresso pela Anvisa na nota técnica 04/2020, atualizada em 31/03/2020); as equipes de terapia intensiva e fisioterapia respiratória devem definir o volume considerado de alto fluxo conforme faixa etária. Em adultos, volumes acima de 6l/minuto são considerados já de alto fluxo (http://www.scielo.br/pdf/rbti/v30n4/0103-507X-rbti-30-04-0487.pdf)
- O uso de ventilação não invasiva é considerado procedimento gerador de aerossol e, por isso, de alto risco de disseminação do coronavírus. Portanto seu uso deve ser absolutamente restrito para situações impeditivas da intubação orotraqueal imediata. A Anvisa contraindica VNI na nota técnica 04/2020, atualizada em 31/03/2020.
- A aspiração de vias aéreas em paciente em ventilação mecânica deve ser feita em sistema fechado;
- Deve-se instalar filtro expiratório em circuitos de ventilação mecânica com capacidade de filtração de aerossóis entre 99% e 100%, seja este filtro HEPA ou HMEF ou HME;
- Antes da intubação: Instalar filtro HEPA, HMEF ou HME com filtragem para vírus no ambu. De preferência, conectar direto ao ventilador mecânico, evitando utilização de ambu neste paciente.
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