Operadoras de Saúde
Nosso propósito é fortalecer as Operadoras na jornada de resultados sólidos e duradouros
O Grupo IAG Saúde tem especialistas da área que possuem uma compreensão profunda das necessidades e desafios do setor da saúde suplementar, desenvolvemos soluções tecnológicas inovadoras que apoiam operadoras na entrega de valor real aos beneficiários, equilibrando resultados econômicos e assistenciais com a satisfação.
RESULTADOS
Há mais de 30 anos transformando a sustentabilidade do sistema de saúde brasileiro através da entrega real de valor assistencial e econômico
31 Milhões
de brasileiros beneficiados
67%
das Operadoras com Nota Máxima no IDSS utilizam a Plataforma Valor Saúde Brasil
77
Operadoras
10 Milhões
de vidas da saúde suplementar cobertas
20%
da abrangência na Saúde Suplementar
8 Milhões
de altas da saúde suplementar
53%
do sistema Unimed
60 Milhões
da base são altas da saúde suplementar
"A Fórmula":
incorporamos na tecnologia as soluções necessárias para gerar resultados Econômicos da estruturação da gestão para Acreditação de +205 Operadoras de Saúde Suplementar.
RESULTADOS
Margens sob pressão. Complexidade crescente. O modelo precisa evoluir.
As dores que ameaçam a sustentabilidade da Saúde Suplementar Sinistralidade fora de controle
Custos assistenciais crescem acima da receita. A margem encolhe. O reajuste vira a única saída, até deixar de ser suficiente.
- Fraudes e desperdícios invisíveis Pagamentos indevidos, sobreutilização e variações clínicas injustificadas drenam milhões sem serem percebidos a tempo.
- Modelo que remunera volume, não valor Quanto mais se produz, mais se paga — independentemente do desfecho. O sistema incentiva o custo, não o resultado.
- Regulação assistencial frágil ou inexistente Internações prolongadas, uso excessivo de UTI e procedimentos sem critério técnico sólido elevam o risco financeiro todos os dias.
- Variabilidade clínica descontrolada Pacientes semelhantes recebem cuidados e custos completamente diferentes. A previsibilidade desaparece.
- Ausência de governança clínica real Decisões estratégicas desconectadas da prática assistencial. Gestão sem influência direta sobre o cuidado.
- Corpo clínico desalinhado com sustentabilidade Sem métricas, sem incentivo adequado e sem responsabilização por eficiência ou desfecho.
- Dados fragmentados e tardios A informação chega depois do problema. Quando o desvio aparece no balanço, o dinheiro já foi perdido.
Arquitetura integrada e interoperabilidade
Soluções para Operadoras de Saúde
Nossos produtos e soluções para o setor de operadoras
Para medir e reduzir a sua sinistralidade ajustado a complexidade
Desenvolvido no Brasil para o sistema de saúde brasileiro
DRG Brasil Hospitalar
- Pilar de mensuração de custos
- Desfechos via IA
DRG Brasil Terapia Intensiva
- Custos e desfechos via IA
DRG Brasil Ambulatorial Econômico
- Gestão Preditiva de Custos – IA preditiva para gestão atuarial e reajustes de planos
LLM para ler e codificar prontuário
- Dispensando codificadores em 95% internações
VBHC em toda jornada para reduzir sinistralidade
Tecnologia móvel e centro de apoio à decisão clínica para engajamento do paciente e monitoramento remoto.
Promoção de Saúde e Prevenção
- Autocuidado apoiado com programas de promoção de saúde e prevenção de doenças automatizados
VBHC 5P – Predititva, Preventiva, Personalizada, Participativa, Prescritiva
- Home Care, Atenção Primária, Secundária, Hospitalar
Linhas de Cuidado ICHOM
- Navegação e coordenação do cuidado ao longo da vida e entre os níveis do sistema de saúde
Soluções para Operadoras de Saúde
Nossos produtos e soluções para o setor de operadoras
DRG Brasil: Para medir e reduzir a sua sinistralidade ajustado a complexidade Desenvolvido no Brasil para o sistema de saúde brasileiro
Saiba mais
DRG Brasil Hospitalar: pilar de mensuração de custos
DRG Brasil Hospitalar: desfechos via IA
DRG Brasil Terapia Intensiva: custos e desfechos via IA
DRG Brasil Ambulatorial Econômico
Predictive Cost Management of the next year: IA preditiva para gestão atuarial e reajustes de planos
LLM para ler e codificar prontuário, dispensando codificadores em 95% das internações
BEL: VBHC em toda jornada para reduzir sinistralidade
Saiba mais
Tecnologia móvel e centro de apoio à decisão clínica para engajamento do paciente e monitoramento remoto.
Promoção de saúde e prevenção
Auto cuidado apoiado com programas de promoção de saude e prevenção de doenças automatizados
VBHC 5P – Predititva , Preventiva, Personalizada, Participativa, Prescritiva
Home Care, Atenção Primária, Secundária, Hospitalar
Care Pathways ICHOM
Navegação e coordenação do cuidado ao longo da vida e entre os níveis do sistema de saúde
Valor Saúde Gestão
Governança clínica e dados de qualidade em tempo real
Saiba mais
Relatórios gerenciais
Escritório de Valor
Centro de Análise do Sistema de Saúde
Gestão do Corpo Clínico
Regulação em Saúde: controle de utilização, auditoria e prevenção de desperdícios
Saiba mais
Autorizador Clínico Hospitalar
Auditoria Clínica Concorrente
Avaliação da Rede Hospitalar para Desenvolvimento
Classificador de Diária de Terapia Intensiva
Gestão de custos assistenciais baseada na complexidade clínica
Gestão de fraudes hospitalares e ambulatoriais
Remuneração Baseada em Valor
Saiba mais
Pagamento por Pacote
Bônus baseado em valor
Compartilhamento de economias
Capitação
Orçamentação do sistema de saúde
Portal de transparência para escolha de serviços pelos usuários
VALORES
Como o Grupo IAG Saúde atua nessas dores?
O Grupo IAG Saúde oferece soluções de tecnologia que transformam esses desafios das operadoras em oportunidades de melhoria. A Plataforma Valor Saúde Brasil proporciona:
Painéis de indicadores de resultados assistenciais e econômicos
Ferramentas de autorização prévia e auditoria inteligente
Modelos de pagamento por bundles e indicadores de renegociação
Análises preditivas para gestão de risco e prevenção
Integração de dados e interoperabilidade para uma gestão unificada
Governança clínica e dados de qualidade em tempo real
- Relatórios gerenciais
- Escritório de Valor
- Centro de Análise do Sistema de Saúde
- Gestão do Corpo Clínico
Regulação em Saúde: controle de utilização, auditoria e prevenção de desperdícios
- Autorizador Clínico Hospitalar
- Auditoria Clínica Concorrente
- Avaliação da Rede Hospitalar para Desenvolvimento
- Classificador de Diária de Terapia Intensiva
- Gestão de custos assistenciais baseada na complexidade clínica
- Gestão de fraudes hospitalares e ambulatoriais
Remuneração Baseada em Valor
- Pagamento por pacote
- Bônus baseado em valor
- Compartilhamento de economias
- Capitação
- Orçamentação do sistema de saúde
Portal de transparência para escolha de serviços pelos usuários
- Indicadores de qualidade assistencial
- Apoio à decisão baseada em valor
- Desfechos centrados no paciente
VALORES
Como o Grupo IAG Saúde atua nessas dores?
O Grupo IAG Saúde oferece soluções de tecnologia que transformam esses desafios das operadoras em oportunidades de melhoria. A Plataforma Valor Saúde Brasil proporciona:
Painéis de indicadores de resultados assistenciais e econômicos
Ferramentas de autorização prévia e auditoria inteligente
Modelos de pagamento por bundles e indicadores de renegociação
Análises preditivas para gestão de risco e prevenção
Integração de dados e interoperabilidade para uma gestão unificada
Soluções para Operadoras de Saúde
Nossos produtos e soluções para o setor de operadoras
DRG Brasil Hospitalar:
pilar de mensuração de custos
DRG Brasil Hospitalar:
desfechos via IA
DRG Brasil Terapia Intensiva:
custos e desfechos via IA
DRG Brasil Ambulatorial Econômico
Predictive Cost Management of the next year:
IA preditiva para gestão atuarial e reajustes de planos
LLM
para ler e codificar prontuário, dispensando codificadores em 95% das internações
Por que escolher o Grupo IAG Saúde?
Desde 2011, a Plataforma Valor Saúde Brasil tem sido fundamental para medir corretamente custos e desfechos ajustado a complexidade clínica, introduzindo um novo paradigma de gestão.
O Grupo IAG Saúde é mais do que tecnologia: somos parceiros estratégicos com metodologias que trazem bases científicas, com uma equipe de profissionais de saúde que entende profundamente os desafios dos sistemas de saúde brasileiros.
Nosso compromisso é transformar a gestão de operadoras de saúde, promovendo eficiência, transparência e valor para todos os envolvidos.
Casos de sucesso
Resultados comprovados
Inspire-se com quem está transformando a saúde brasileira e entregando resultados assistenciais e econômicos
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