Sistema Unimed investe no Grupo de Diagnósticos Relacionados (DRG) para garantir a melhoria dos resultados assistenciais e controle dos desperdícios.
Inovação e qualidade atrelados à sustentabilidade do negócio. Esse tem sido o mantra que movimenta as corporações preocupadas em desenvolver uma prestação de serviço com qualidade sem interferir em seu desempenho econômico. No setor de saúde não é diferente. Os altos custos, que não são novidades no mercado, têm gerado um alerta mundial sobre a necessidade de novos rumos que garantam a manutenção do sistema.
É nesta realidade que surgiu a metodologia do Grupo de Diagnósticos Relacionados (DRG), que leva em consideração dados e as condições de saúde do paciente, para remunerar o processo assistencial realizado pelo prestador, permitindo medir e comparar o desempenho assistencial e econômico dos profissionais e das unidades de saúde.
Em linhas gerais e técnicas, o DRG contribui na mudança do modelo assistencial e remuneratório, migrando do DRG: A RENOVAÇÃO NECESSÁRIA DRG: a renovação necessária para o modelo assistencial SISTEMA UNIMED INVESTE NO GRUPO DE DIAGNÓSTICOS RELACIONADOS (DRG) PARA GARANTIR A MELHORIA DOS RESULTADOS ASSISTENCIAIS E O CONTROLE DOS DESPERDÍCIOS. fee-for-service para o pagamento baseado em valor. O resultado dessa melhoria é a possibilidade de redução de reinternações evitáveis; das complicações hospitalares, além do uso eficiente do leito. Com isso, consequentemente, ocorre o aumento da segurança do paciente e o controle de desperdícios.
“O DRG vem acoplado com todo o processo de mudança que necessitamos no sistema de saúde, ampliando a qualidade do serviço junto aos prestadores hospitalares. É bom para os hospitais, é bom para os clientes, é bom para o sistema de saúde e cria uma sistematização, envolvendo indicadores de qualidade e o comprometimento de todos os prestadores envolvidos naquele atendimento”, observa o presidente da Unimed do Brasil, Orestes Pullin.
Vendo a potencialidade da metodologia de facilitar a transformação do modelo de negócio, a Unimed do Brasil, por meio da área de Serviços Próprios, lançou o Programa de Formação em DRG. A iniciativa pretende profissionalizar todas as Unimeds que desejarem aderir à metodologia, assim como aprimorar conhecimento naquelas que já o aplicam.
Com o Programa, a Confederação objetiva capacitar as cooperativas para a adoção de um modelo de governança assistencial centrado no paciente, na melhoria dos resultados assistenciais e no controle de desperdícios. “Os benefícios promovidos pelo DRG são inúmeros e já comprovados por algumas Unimeds que estão adiantadas no processo de implantação. A eficácia disso nos dá a tranquilidade de estarmos investindo em uma metodologia que insere o Sistema em um processo de inovação imprescindível para o futuro do nosso negócio”, pontua o diretor de Gestão de Saúde, Orlando Fittipaldi Junior.
A proposta da Unimed do Brasil contempla os cursos de Capacitação em Modelo de Remuneração DRG, para os profissionais que atuam nas áreas de Regulação em Saúde, Gestão da Rede Prestadora, Intercâmbio, Serviços Próprios, Gestão Assistencial, Auditoria Médica e de Enfermagem, e áreas correlatas à implantação do método; e o de Formação de Codificador e Analista de Informações de Saúde, voltado para os colaboradores, técnicos e gestores Unimed com formação em Enfermagem e Medicina.
“Como representantes institucional do Sistema Unimed, estamos empenhados em disponibilizar um projeto nacional para fomentar a implementação desse modelo, promovendo o compartilhamento de experiências, a convergência de objetivos assistenciais e a padronização nas práticas do uso do DRG entre as cooperativas”, ressalta o superintendente Executivo, Rodolfo Garcia Maritano.
Os cursos serão promovidos em parceria o Serviço Nacional de Aprendizagem do Cooperativismo (Sescoop Nacional) com o apoio da Faculdade Unimed. Os interessados em participar devem se inscrever no site www. faculdadeunimed.edu.br/drg. As vagas são limitadas e a previsão de início dos cursos é no primeiro semestre de 2020.
Leia a matéria completa na 43ª edição da Revista Unimed Br.
Fonte: Leia a matéria na íntegra em Unimed do Brasil.
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